灤醫科普

“圍絕經期亂出血是快絕經的表現，屬正常現象，忍忍、多吃點好的補補，過兩天就好了”......這是一個令女性朋友煩惱但又很容易被忽視的問題！有許多女性在這些觀念的影響下，放松了警惕，導致了失血性貧血，甚至子宮內膜癌變未及時發現而延誤病情！

一什么是圍絕經期？

圍絕經期，又叫“更年期”，中國女性開始的平均年齡是40歲，歷時可短至1-2年，或長至10-20年。

二什么是異常子宮出血？

一般來說，月經正常周期為21-35天，持續2-7天，一次月經的總出血量為5-80ml，如果超出上述正常月經情況，就為異常子宮出血。

三為什么圍絕經期女性會出現異常子宮出血？

圍絕經期是女性生命中重要的一段時間，在此期間，女性的卵巢功能下降，激素水平也隨之波動，這就直接導致一系列的臨床癥狀出現。月經改變就是圍絕經期的標志之一，也是較早出現的臨床癥狀。

四哪些因素可以導致圍絕經期異常子宮出血？

1、器質性疾病的病因：主要包括子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤（子宮粘膜下肌瘤、巨大子宮肌瘤壓迫內膜）、子宮內膜癌和子宮內膜非典型增生等。對于這類疾病，我們需要及時給予手術治療，以防疾病進展！

2、無器質性疾病的病因：主要包括排卵障礙、子宮內膜局部異常（如疤痕憩室）、醫源性因素（如宮內節育器、口服含激素類藥物）、凝血功能障礙性疾病等。

五圍絕經期異常子宮出血需要盡早就醫嗎？

需要盡早就醫！患者需要盡早到醫院，第一：及時止血，預防失血性貧血的發生！第二：明確病因，即明確有無器質性疾病，針對病因及時給予對癥治療！

六兩三個月不來月經就是絕經，就不需要就醫嗎？

這個情況是大多數女性最容易忽視的問題。首先，絕經是指一年以上不來月經，同時須排除妊娠的可能。那么兩三個月不來月經不能單純認為是絕經了，我們需要排除激素水平波動或妊娠的問題。需要到醫院就診查超聲評估，結合超聲子宮內膜厚度和性激素水平，必要時給予孕激素口服撤退出血，避免子宮內膜持續增長，出現月經量增多、經期延長而最終導致貧血發生的情況！

所以，對于圍絕經期異常子宮出血絕不能簡單認為快絕經了、忍忍就能過去了！對于器質性疾病原因需要及時手術治療，對于非器質性疾病需要明確原因，對癥處理，尤其時對于激素波動導致周期延長的患者，需要及時就診，必要時給予孕激素干預，避免出現經量增多導致貧血。讓我們大家攜起手來，共同保護圍絕經期女性的生命健康！

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撰稿：婦科  王艷敏