帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，又被為“蛇盤瘡”、“蜘蛛瘡”等。很多人都聽說過，但只有被它折磨過的人，才能真正的了解為什么被叫“不死的癌癥”。

一診斷要點

1、多有前驅癥狀，如發熱、全身不適等

2、局部皮膚灼熱感、電擊樣疼痛，接觸時有明顯痛覺敏感。多數情況下先有皮膚的疼痛，后出現皰疹。皰疹內容透明澄清，類似珍珠，患部炎癥明顯有紅暈。

3、疼痛及皰疹多位于身體一側沿神經分布

4、病程較急

二為什么被叫作不死的癌癥？

帶狀皰疹真正的危害其實并不是皰疹，而是其遺留的陣發性針刺樣灼痛，疼痛劇烈，皮膚拒碰，不能入睡，精神崩潰，醫學上稱為帶狀皰疹后神經痛。

影響帶狀皰疹后神經痛主要因素：

①年齡 60歲以上發病率大大增加，原因為老年人免疫力低下

②帶狀皰疹急性期疼痛越劇烈，得帶狀皰疹后神經痛的可能性越大

③皮損的嚴重程度 水泡越多，皮損范圍越廣，發生帶狀皰疹后神經痛可能性越大

④體液及細胞免疫水平 手術、創傷、惡性腫瘤、感染、結核、壓力應激增加都是帶狀皰疹的誘發因素。

三帶狀皰疹具有一定傳染性。通過呼吸道進行傳播，易感者為小孩、免疫力低下的老人?；颊咦⒁獠荒苡檬秩プ?、碰水泡，或挑破水泡、手撕結痂，避免手接觸傳播病毒，防止傳染其它人。

四治療抗病毒 止痛 減少并發癥

1、早期使用抗病毒藥物能降低帶狀皰疹的嚴重程度和預防并發癥

2、對于疼痛交嚴重及已發生了帶狀皰疹后神經痛的患者，應積極治療。

對于1月內的帶狀皰疹，重點是預防創面感染，局部應用少量糖皮質激素，同時行支配神經的神經阻滯及脈沖射頻治療。

對于病程1-6個月，繼續采用神經阻滯+皮損區注射減少末梢敏化，同時行神經根射頻治療或脊髓電刺激，可有效緩解和降低中樞神經敏化的發生。

對于病程超過6個月的患者，對應區域神經根毀損或永久脊髓電刺激可成為方案。同時聯合神經痛藥物（如普瑞巴林）+抗焦慮藥（如度洛西?。?。

撰稿：疼痛科   楊蕊