灤醫科普

圓韌帶靜脈曲張是特別罕見的疾病，好多準媽媽們都不太了解，下面我們就來了解一下吧！

在2019年，我遇到一位孕28周的準媽媽，臨床考慮右側腹股溝疝，孕中晚期考慮疝氣，會不會是圓韌帶靜脈曲張？帶著這個疑問，囑患者平臥位進行掃查，在右側腹股溝區果然看見一個囊性包塊，內部呈網狀，彩色多普勒顯示內部充滿血流，脈沖多普勒為靜脈頻譜，診斷明確！

無獨有偶，2021年12月，又一位孕32周的準媽媽同樣考慮疝氣來診，不會又是吧？有了一次診斷經歷，這次不再那么忐忑了，患者平臥，沿腹股溝區掃查，但只發現了擴張的靜脈，并沒有鼓起來的包塊，看來這個比之前那位準媽媽的表現要輕些，那就站立看看吧，準媽媽自己也說，站起來會很明顯（臨床表現和疝氣完全一樣），再看，如花的漂亮圖像就完全呈現了。

那么，到底什么是圓韌帶靜脈曲張，為什么是準媽媽才會有呢？圓韌帶指的就是子宮圓韌帶，是維持子宮前傾位的主要結構，內分布有蔓狀靜脈叢，妊娠中晚期，由于雌激素升高所致平滑肌松弛，靜脈管壁張力下降，血容量增加及子宮增大，促使盆腔內靜脈壓持續升高，從而導致圓韌帶蔓狀靜脈叢血流回流障礙。

“大夫，那我要怎么做才能好，需要做手術么？”這是那兩個準媽媽當時急切詢問的！查閱相關資料，較多的觀點是，圓韌帶靜脈曲張于產后數周多能自行消除，不需手術。所以，患了這種病的準媽媽們不需緊張，日常減少站立時間，產后一段時間再超聲復查就好。

看到這個答案，準媽媽們是不是心情美好得像花一樣？

撰稿：超聲科  陳俊慧