近日，灤州市人民醫院普外二科成功開展一例CT引導下經皮肝左葉腫物穿刺活檢術，及時得到了病理診斷結果，為給患者進行準確、有效的臨床治療提供了可靠依據。

病例分享

患者閆某，男，66歲，主因發現肝臟占位1月余于我院普外二科住院，通過首診醫師查體，并結合腹部超聲、肝臟增強核磁檢查結果，診斷為肝內多發占位性病變、考慮轉移瘤；考慮胰頭區占位性病變，不除外腫大淋巴結。因為肝臟左葉轉移病灶緊貼肝包膜，超聲科考慮不適合穿刺活檢。因患者病情復雜，特申請多學科會診，會診專家給予“為患者行CT引導下經皮肝左葉腫物穿刺活檢術”的會診意見。

按照多學科專家會診意見，在普外二科高福春主任的指導下，由副主任醫師張玉衛和張志學為患者實施了CT引導下經皮肝左葉腫物穿刺活檢術。手術順利成功完成，并將所取的標本及時送檢病理科。病理回報：“肝穿刺”轉移性癌，結合病史及免疫組織支持來源于消化系統，建議著重檢查胰腺及十二指腸，診斷胰頭癌肝轉移明確。診斷明確后才能對癥施治，普外二科根據明確的診斷為患者擬定了周密的治療方案。

術前增強CT掃描

術中穿刺圖像

術后1日復查CT圖像少量胸腔積液

CT引導下經皮肝左葉腫物穿刺活檢術，具有確診率高、患者創傷小、并發癥少等特點，是肝臟占位性病變診斷及鑒別診斷的一種操作簡便、安全可靠重要手段。對于超聲引導經皮肝臟腫瘤穿刺活檢困難的病人，CT引導下的穿刺活檢更能發揮其特有的優勢，普外科與超聲及CT核磁等影像科的完美配合，通過微創治療，使患者疾病更能盡早的得到診治。