微創手術，精準治療

1月17日，灤州市人民醫院手足踝外科成功為一名骨折患兒實施了橈骨和尺骨骨折閉合性復位術并內固定微創手術，此項技術的開展填補了小兒骨折微創手術的技術空白。

患兒為6歲女童，因左前臂摔傷后疼痛、活動受限7天就診于我院，門診會診示左尺橈骨中段骨折，骨折成角，建議住院手術治療，經門診檢查后收入院。入院后劉建濤主任組織科內會診，患兒右橈骨遠端粉碎骨折移位明顯，鑒于保守治療無效，手術指征明確，經討論，為讓患兒通過最少的損傷達到最佳治愈效果，決定為患兒實施橈骨和尺骨骨折閉合性復位術并內固定微創手術治療，該方法極大地減少了神經損傷風險，微創并且達到完美骨折復位效果。

術前影像

患者經常規術前準備入手術室，由劉建濤親自為其實施手術，透視下定位進針點，取左橈骨遠端橈側入路，切口長約1.5cm ，依次切開皮膚、皮下組織、深筋膜，牽開拇長伸肌腱，避開骨骺，手錐于橈骨遠端橈側開口，骨折閉合復位后順髓腔打入一根直徑2.0mm彈性釘。同樣方法，取左尺骨近端尺背側入路，打入一根直徑2.0mm彈性釘。C型臂x線機透視可見兩處骨折復位及固定良好，彈性釘長短合適。手術在手足踝外科和麻醉科、手術室醫護人員的緊密協作下順利完成，術中出血約10毫升，術后患兒狀況良好，安返病房。

術后影像

手術切口

劉建濤主任表示，該手術為小兒四肢長骨骨折治療開辟了新途徑，該手術具有手術創傷小、時間短、固定有效、骨折愈合快、并發癥少、外形美觀等優點。療效明顯優于傳統的牽引、石膏外固定、切開復位鋼板固定等。而微創彈性髓內釘固定術和傳統的手術方法相比，具有生物力學抗彎曲，軸向、橫向及抗旋轉穩定性等優點，患兒在康復時期不用石膏固定，給生活和學習帶來便捷，患兒和家長樂于接受。

近年來，灤州市人民醫院順應社會經濟的發展和科技設備的進步變化，改變固有的醫學思維模式，鼓勵內科手術化、外科微創化、麻醉普及化，拓展各專業服務維度和廣度。外科微創手術廣泛普及，出院患者微創手術占比逐年提升。手足踝外科緊跟醫院的發展，其手術理念越來越精準化、微創化，在手術治療中積極學習國內的新理念、新技術，先后開展了踝關節鏡手術、跟骨骨折微創手術、腱斷裂微創修復術、小兒骨折微創彈性釘手術、微型外固定架微創治療掌指骨粉碎骨折等微創手術，為廣大手足踝疾病患者帶來了健康福音。

編輯：外聯部  侍海云