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頸動脈內膜剝脫術——讓堵塞的血管重生!

發布時間:2021-07-26 14:49

近日,灤州市人民醫院為一名50歲患者順利完成頸動脈內膜剝脫術,讓患者堵塞的血管重生!

病例分享:

患者李某,主因頭暈2年,發作性左眼視物模糊1天入院。初步診斷TIA(短暫性腦缺血發作),經腦血管造影檢查提示左側頸內動脈起始部重度狹窄。

張力院長和王永閣主管院長結合患者的年齡、病史、腦血管造影檢查結果等,建議患者選擇預后更佳的頸動脈內膜剝脫術治療。頸動脈內膜剝脫術(CEA)是切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊,預防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法,已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效手段,是預防腦梗死的疏通式手術。神經外科全體醫生經過縝密的術前討論,完備的術前準備,手術室、麻醉科的密切配合,在7月17日順利完成手術。

術后第2天,患者已經能夠下床活動,感覺頭暈明顯好轉,左眼視物模糊未再發作。在患者看到自己血管剝脫下的增厚血管內膜照片時,非常慶幸及時發現了血管的險情,并及時通過手術予以切除,避免了腦梗死等不可逆損害,感覺自己的血管重生了一次,對手術效果非常滿意,豎起了大拇指。

資料顯示,導致缺血性腦中風的主要原因是由于頸動脈狹窄、閉塞致使腦組織缺血乃至壞死。腦血液供應的主渠道是頸動脈系統和椎動脈系統,其中兩側頸動脈為腦組織供血,占人腦所需血液的80%以上。一旦這些血管本身狹窄、閉塞或血管壁的斑塊脫落而堵塞腦血管,同時又沒有足夠的側支循環血管代償供血,就會引起相關腦組織缺血乃至梗死,造成嚴重的神經功能障礙,如昏迷、肢體癱瘓、語言障礙、感覺障礙、偏盲、智能障礙等等。

頸動脈內膜剝脫術可以清除堵塞血管的“垃圾”,使頸動脈內壁光滑、內徑恢復正常大小。由于切除了增厚的動脈內膜和粥樣硬化斑塊,使腦血管得以疏通,腦供血得以改善,同時也切斷了栓子產生的來源。目前,在歐美采用頸動脈內膜剝脫術,已成為動脈硬化性頸動脈狹窄的常規治療方法,全美每年約15萬人接受這種手術。歐美開展的兩項大規模實驗對照表明,頸動脈狹窄70%以上的人采用頸動脈內膜剝脫術治療后,發生中風的比例比單純藥物預防下降了約2/3。

灤州市人民醫院神經外科提醒您,如果您有頭暈、單眼一過性黑蒙、肢體運動感覺障礙等短暫性腦缺血發作癥狀時,要提防罹患頸動脈狹窄,要及時就診,盡早去除病因,預防腦梗死發生。