灤醫科普

帶狀皰疹神經痛是由帶狀皰疹病毒引起的一種常見并發癥，通常在帶狀皰疹的皮疹愈合后持續存在，疼痛可能持續2-3周。疼痛超過1月，醫學上稱為帶狀皰疹后遺神經痛，可持續數月或數年，老年人及合并糖尿病、腫瘤等免疫力低下患者是出現的高危人群，治療目前醫學也有一定的困難，所以盡量避免發生后遺神經痛，帶狀皰疹神經痛治療黃金期是發病1月內。這種疼痛的性質可以是灼燒樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，且可以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。

01易感人群

年齡≥50歲人群

帶狀皰疹初期沒有進行正規治療的人群

皮損程度、急性期的疼痛程度嚴重的人群

合并腫瘤、糖尿病、腎病等疾病的人群

長期服用激素、免疫抑制劑的人群

處于焦慮抑郁狀態的人群

02治療方法

藥物治療：常用的藥物包括抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋）、營養神經類藥物（如甲鈷胺、維生素B12）、止痛藥（如非甾體類消炎鎮痛藥、加巴噴丁、普瑞巴林）和激素類藥物（如醋酸潑尼松龍）。

物理治療：包括針灸和穴位按摩等，可以幫助緩解疼痛。

微創介入治療：對于藥物控制不佳的患者，可以考慮進行神經阻滯或局部治療，脊神經節射頻術。

03預防措施

提高自身免疫力：通過均衡飲食、適度運動、調整心情、充足睡眠來實現。

避免接觸水痘和帶狀皰疹患者：減少病毒傳播的機會。

接種帶狀皰疹疫苗：適用于≥50歲人群，可以有效預防帶狀皰疹的發生。

帶狀皰疹神經痛是一種復雜的疼痛狀況，需要及時就醫和長期管理。如果疼痛劇烈且長時間得不到有效控制，會嚴重影響患者生活質量，灤州市人民醫院疼痛科已成功開展超聲引導下神經阻滯，CT引導經皮穿刺脊神經節射頻術，椎管內穿刺置管泵入藥物等綜合治療措施。灤州市人民醫院疼痛科健康咨詢電話：7209217，我們將全力以赴為患者解除疼痛，提高病人生活質量。

撰稿：疼痛科    魏雙江