灤醫科普

絕經后的姐姐們，千萬別忘取出宮內節育器！

宮內放置節育器俗稱“上環”，是育齡期女性避孕的普遍方法，據世界衛生組織統計顯示，我國女性使用宮內節育器避孕的總人數占全世界的2/3左右，那么，對于如此普遍的應用，節育器是否可以終身攜帶呢？回答是當然不可以！那么現在讓我們共同學習一下吧！

一、絕經后為什么要取環

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1、絕經是指女性末次月經后12個月未出現月經，排除妊娠后臨床可判定為絕經。我國婦女的平均絕經年齡約為49.5歲，80%的女性在44-54歲之間絕經。絕經后，女性體內雌激素水平下降，宮頸、子宮逐漸萎縮變小，宮內節育器留置時間過長會引起節育器的嵌頓或加重原有嵌頓，同時會增加節育器異位風險及取環難度；異位的節育器會損傷腹腔中其他臟器，如腸管和膀胱等。一旦確診節育器異位到盆腔后，應在腹腔鏡下或經腹將節育器取出。這樣相對損傷較大，花費較多。

2、節育器對于人體來說是一種異物，絕經后宮內節育器與子宮內膜的摩擦增加，發生子宮內膜炎的幾率增加，甚至會發生宮腔感染、盆腔感染，出現高熱、腹痛、陰道流膿、陰道出血等癥狀，給患者生理及心里方面帶來巨大傷害。

3、從節育器本身來講，任何東西都有一定的有效期，宮內節育器也是。如果放置時間過久，節育器的結構可能會出現老化、融蝕、斷裂后脫落等情況，增加取環難度。

由此可見，絕經后取出宮內節育器是十分必要的！

二、絕經后取環的時機

我們的建議是在絕經后半年至1年內的時間內取出宮內節育器，這樣既可以達到充分避孕的作用，又可以大大減少長期放置宮內節育器而帶來的危害。

三、絕經后取環的注意事項

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1、行彩超檢查確定節育器的位置；

2、操作的前三天禁止性生活；

3、行陰道分泌物檢查除外陰道炎癥；

4、如考慮宮頸萎縮，可考慮操作前行宮頸預處理，比如：機械擴張、藥物軟化宮頸等；

5、如考慮取環困難，可選擇宮腔鏡下取環術；

6、取環過程中行宮腔搔刮，尤其是對于陰道出血、分泌物多的患者，刮出組織送病理檢查；

7、取環后注意陰道出血情況，保持外陰清潔，1個月內禁止性生活，避免重體力勞動。

四、為什么很多絕經后女性不愿取環呢？

1、一部分絕經后女性上環后沒有任何不適反應，加之自我保健意識減弱，認為不會再出現婦科問題，可以和宮內節育器“終身和平相處”；

2、雖然宮內節育器如此“受寵”，但上環取環的過程還是會給女性朋友帶來一定程度的不適感、甚至造成恐懼的心理，一部分絕經后女性就會不愿意“遭罪”而不及時取環；

3、一些女性朋友會對這種女性私密部位的操作有抵觸心理，對于沒有宮內節育器副作用的老年女性，就會出現“一拖再拖”的情況，最終拖到出現問題才就醫。

總之，絕經后女性的子宮是個“是非之地”，女性朋友要保持頭腦清醒，正確對待宮內節育器的去留問題，不要諱疾忌醫！灤州市人民醫院婦科健康咨詢電話：7109132，隨時接受您的咨詢，也可以加下方個人微信咨詢任何婦科問題！希望廣大女性朋友關注自我健康，做美麗陽光女人！

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撰稿：婦科 王艷敏