前列腺癌是男性高發腫瘤，也是男性最常見的泌尿系統腫瘤之一。根據世界衛生組織2020年統計，全世界前列腺癌的發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二，僅次于肺癌。隨著人民生活水平的提高、生活習慣的改變及人的壽命的增長。我國癌癥中心腫瘤登記辦公室2022年公布的數據顯示，國內前列腺癌的發病率、死亡率也明顯上升并呈年輕化趨勢。

前列腺癌早期癥狀不明顯，起病隱匿，發現時大部分為晚期，因此前列腺癌的早篩查、早診斷、早治療非常重要。前列腺穿刺活檢技術作為發展成熟、安全系數高的一種操作技術，也是目前診斷前列腺癌的唯一“金標準”。

超聲引導下前列腺穿刺活檢術目前廣泛應用在臨床工作者。不少患者朋友對此非常擔憂，擔心疼痛或器官損傷等。這里我們對此技術做簡單的介紹，讓更多人了解其中簡單的操作過程，來緩解患者對此的擔憂。

超聲引導下前列腺穿刺活檢術是一種從前列腺中取出可疑組織樣本的手術操作過程。在前列腺活檢中，超聲科醫生通過穿刺針收集取自前列腺的組織樣本，送到病理科進行病理性分析，最終指導前列腺疾病的診治。

什么樣的人群需要做前列腺穿刺活檢

1前列腺特異性抗原PSA升高時；

2直腸指檢發現前列腺可疑結節時；

3經直腸超聲、MRI或PET/CT發現可疑病灶時；

4轉移性病灶病理診斷提示前列腺癌；

5對非手術療法進行療效評價，前列腺癌治療前后的對比；

超聲引導下前列腺穿刺活檢是如何完成的

超聲可以清晰的顯示前列腺的大小、內部結構，可以實現精準定位，實時掌握進針的深度和穿刺部位，目前成為穿刺引導的首選。超聲引導下前列腺穿刺活檢術是在經直腸超聲引導下通過直腸或會陰部，將針穿刺到前列腺可疑部位，提取出細條狀前列腺組織樣本。

目前常用的穿刺活檢方法包括：經直腸前列腺穿刺和經會陰前列腺穿刺。經直腸前列腺穿刺活檢對麻醉、手術器械的要求較低，僅需帶有直腸探頭的超聲即可，且手術步驟簡單，耗時短，患者疼痛相對較小，患者的耐受性較好。經會陰前列腺穿刺術前無需行腸道準備，且穿刺后尿道損傷、術后感染、出血概率較經直腸途徑降低。

前列腺穿刺活檢痛苦嗎

目前前列腺穿刺活檢大多在麻醉狀態下（局部麻醉或者全身麻醉）完成，具有痛苦小、恢復快、感染率低的特點，術后數小時即可進食水、下地活動。

前列腺活檢會出很多血嗎

出血是穿刺活檢的常見并發癥 ，但大多僅幾毫升。部分患者可能出現肉眼血尿、便血或皮下血腫等，多飲水、注意休息均能迅速愈合。

前列腺癌怎樣預防

堅持體育鍛煉，適當運動，保持標準體重；清淡飲食，多食大豆、西紅柿、綠茶、南瓜子、大蒜等食物，限制脂肪的攝入；多食富含纖維素的食物；不吸煙、不酗酒，不吃垃圾食品；心情愉悅，對有家族史者，要定期篩查。

目前灤州市人民醫院超聲科積極配合臨床工作需求，開展了超聲引導下的前列腺穿刺活檢術，超聲實時全程檢測穿刺路徑，精準助力臨床工作。

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撰稿：超聲科  李會娟