輸卵管妊娠

異位妊娠俗稱宮外孕，是受精卵著床于子宮腔外的異常妊娠狀態，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠等，其中輸卵管妊娠占90%以上，是早孕期孕產婦死亡率第一位的疾病。

輸卵管妊娠的高危因素有哪些？

1、輸卵管炎癥；

2、輸卵管妊娠史或手術史；

3、輸卵管發育不良或功能異常；

4、輔助生殖技術

5、避孕失敗

輸卵管妊娠的癥狀及體征有哪些？

典型癥狀為停經、腹痛與陰道流血，即異位妊娠三聯征。

1、停經：多有6~8周的停經史，但輸卵管間質部或宮角部妊娠停經時間較長。還有20%~30%患者無停經史。

2、腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，占95%。

3、陰道流血：占60%~80%，一般不超過月經量，少數患者陰道流血量較多，類似月經。

4、暈厥與休克：出血量越多越快，癥狀出現越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。

5、腹部包括：如病程較長與周圍組織黏連可形成包括，包括較大或位置較高者，腹部可捫及。

常用的診斷方法有哪些？

1、超聲檢查：是異位妊娠診斷必不可少的手段，經陰道超聲檢查較經腹部超聲檢查準確性高；

2、血HCG測定：可以明確妊娠狀態，結合超聲檢查診斷異位妊娠。此外，血HCG測定也常用于治療效果的評估。

3、經陰道后穹窿穿刺術：是一種簡單可靠的診斷方法。

輸卵管妊娠應該怎樣治療？

1、期待治療及藥物治療：可使患者免受手術創傷，但治療期間應嚴密監測生命體征、血HCG及超聲情況，如出現腹痛加重、血HCG下降不佳甚至升高、超聲附件包塊增大，需要急診手術可能。

2、手術治療：根據是否保留患側輸卵管分為保留輸卵管的切開取胚術和輸卵管切除術。因腹腔鏡手術具有切口小、切口美觀、創傷小、恢復快、住院時間短等優勢，對于考慮輸卵管妊娠的患者，手術方式首選腹腔鏡下治療。

可見，輸卵管妊娠患者也可以有類似于月經的陰道出血，使患者誤以為月經來潮而延誤診治，導致大出血的發生，給患者帶來巨大傷害。灤州市人民醫院婦科溫馨提醒有高危因素的女性朋友們要加強自我監測，如有停經、腹痛及陰道異常出血等情況請及時就醫。

灤州市人民醫院婦科健康咨詢電話：7109132，我們將全力以赴、溫情守護所有女性朋友們的身體健康，愿您如花綻放！

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撰稿：婦科   王艷敏