近日,灤州市人民醫院重癥醫學科完成全市首例人工腎(CRRT)聯合人工肝(DPMAS)治療。
灤州市人民醫院重癥醫學科經過充分準備、嚴密部署,為一例重癥感染、多臟器衰竭患者進行了我市首例CRRT+DPMAS治療,并在治療過程中成功解決了發生的各種壓力、流速、容量相關報警,完美實現了兩臺高度集成管路血液凈化機的協同工作,使患者病情好轉,轉危為安。
CRRT+DPMAS治療技術的開展,實現了我院相關治療領域零的突破!標志著我院重癥醫學科治療水平又邁上了一個新臺階!
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CRRT全稱連續腎臟替代治療,俗稱人工腎,通過血液濾過設備清除體內過多水分,清除體內代謝廢物、毒物,糾正水電解質紊亂,促進腎功能恢復,同時能清除各種細胞因子、炎癥介質從而發揮多器官的支持治療作用。
DPMAS全稱雙重血漿分子吸附系統,是非生物型人工肝的一種,經交換樹脂(BS330)和中性大孔樹脂(HA330-II)兩種吸附柱特異性吸附膽紅素和中大分子毒素 ,在迅速清除黃疸的同時,可快速去除大量肝臟相關的毒素和炎癥介質,防止或者延緩 SIRS、MODS 的形成,為損傷的肝細胞再生創造良好的外部環境,促進肝臟的恢復。
CRRT聯合DPMAS模式,可同時利用CRRT的對流/彌散原理和DPMAS的吸附原理,在持續清除致病溶質且維持容量平衡的基礎上,選擇性的清除膽紅素和中大分子毒素,發揮各自優勢,既增加致病溶質的清除效率,又增加了致病溶質的清除范圍,從而發揮1+1>2的作用,顯著改善治療效果。
CRRT+DPMAS作為一項較新的集成血液凈化技術,在擁有強大治療作用同時,操作也相當復雜,尤其在管路高度集成化的血液凈化機中聯合應用,沒有充分的臨床經驗可供參考。