微創小手術解決患者大問題

典型病例

近日，灤州市人民醫院介入科成功為一名84歲高齡的前列腺增生老人實施了前列腺動脈介入栓塞術，解決了老人前列腺增生的煩惱。

老人入院前兩周無明顯誘因出現排尿困難，表現為排尿費力、尿急、尿不盡，終至排尿困難而留置導尿，一周后拔出尿管，尚能自行排尿，但仍有排尿不暢，再次因排尿困難留置導尿。

為進一步診治來院就診，門診檢查后以“前列腺增生”收入院。術前彩超提示：前列腺大小4.9cm*5.3cm*4.4cm，經介入科張凌志主任會診，鑒于病人高齡，患有多種疾病，臥床半年，可以采取創傷小、見效快的微創介入——前列腺動脈栓塞治療。

在做好術前準備后，張凌志為其實施了前列腺動脈栓塞介入栓塞術，術中患者清醒無痛苦，在手術小組的通力合作下順利完成手術。

術后一周拔除尿管，患者可自行排尿膀胱殘余尿量約30ml，老人終于恢復了正常的生活。

相關知識科普

前列腺增生也稱前列腺肥大，是中老年男性的常見病、多發病。前列腺增生導致膀胱出口梗阻，壓力增大，主要癥狀為尿頻，尤其夜間小便頻繁、排尿費力、排尿時間延長、血尿、尿潴留等，最終引起腎積水和腎功能損害。成為影響中老年男性健康及生活質量的重要疾病之一。在逐漸老齡化的中國，超過1億的男性有前列腺增生，造成小便困難等癥狀，嚴重影響中老年人的幸福生活。

近年來，醫學界在不斷尋求各種微創、有效的治療方法。傳統的治療是汽化電切，痛苦大，出血多，介入科積極開展新技術、新項目，將前列腺動脈介入栓塞術廣泛應用于臨床，介入手術通過栓塞前列腺血管，使得前列腺體積縮小，尿道的前列腺部恢復通暢，用最小的創傷解決患者最大的痛楚，從而提升患者的治療體驗。

前列腺動脈介入栓塞術的適應癥：

有臨床癥狀，藥物治療效差；

不愿接受手術或手術失敗；

巨大的前列腺；

合并血尿或活檢后出血；

長期使用導尿管；

作為外科術前止血。

撰稿：介入科 曹麗蕓