近日，灤州市人民醫院微創介入治療中心成功完成一例經皮肝腫物穿刺活檢聯合經皮肺結節精準穿刺活檢術，歷時一個小時，手術創傷小，患者恢復快。目前，患者術后恢復情況良好。

病例分享

患者，女，63歲，主因直腸癌術后約16月，右上腹疼痛3月余到秦皇島市某醫院檢查，腹部彩超提示肝內實性占位，于7月6日就診于灤州市人民醫院門診并入院治療。

入院后進一步完善腹部彩超、胸腹盆腔平掃及增強CT、結腸鏡、血液等檢查?；颊咧蹦c癌術后發現肝腫物，既往乙肝病史，故需鑒別轉移癌還是原發性肝癌，必要時穿刺活檢。

患者目前肝右葉腫物、左肺結節，建議穿刺活檢術。患者及家屬商議后同意行CT引導下肝右葉腫物、左肺結節穿刺活檢術。

做好術前準備后，患者入CT室，由普外二科主任張玉衛帶領的科室人員及麻醉科、影像科骨干人員等組成的手術小組成員全部準備到位。手術開始，患者取平臥位并負壓體位固定墊固定好，CT平掃后確定肝右葉腫物位置，局部浸潤麻醉成功后再次CT掃描，確定活檢套管針穿刺位置及深度，調整套管針，使針尖距腫瘤外緣約5mm，活檢槍取出組織條4條。去除穿刺針，復查CT檢查無腹腔積液。

肝腫物穿刺中影像圖像

再次CT掃描，確定左肺上葉結節位置，局部浸潤麻醉成功后，再次CT掃描，確定活檢套管針穿刺位置及深度，逐步調整套管針，使針尖距腫瘤外緣約5mm，活檢槍取出組織條3條，去除穿刺針，復查CT檢查無血胸及空氣栓塞，少量肺內出血。

肺結節穿刺中影像圖像

穿刺完畢影像圖像

手術小組成員密切配合、精準穿刺，在大家的共同努力下，手術順利完成，麻醉滿意，術后護送患者回病房，給予預防感染、止痛、吸氧，監測血壓脈搏血氧的變化，并將術中標本送檢病理科。

病理結果出具后，普外二科將按照病理檢查回報，為患者制定具有針對性的、科學有效的治療計劃，為順利開展針對性的治療奠定了堅實基礎。

   CT引導下經皮穿刺活檢術是一種新型穿刺方式，此項技術創傷小、恢復快、費用低。穿刺活檢技術在我院的成熟成功，充分體現了我院在腫瘤治療領域的強大技術實力，不僅減輕病人病痛，還極大提高了診治率，為腫瘤患者的確診提供了更好的診斷手段，提升了服務腫瘤患者的水平。

編輯：外聯部 侍海云