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近日，灤州市人民醫院介入科、手足踝外科聯合成功開展了一例全麻下股動脈內膜剝脫手術，為一例“腿梗”即“下肢動脈硬化閉塞癥”患者解除了嚴重影響了正常生活的病痛，手術效果良好，患者滿意。

患者為65歲男性，入院前約5年無明顯誘因出現右下肢疼痛，曾于我院及多家醫院檢查為右下肢動脈閉塞未經特殊治療，入院前4日患者疼痛加重，難以忍受、影響正常生活，入院后造影顯示腹主動脈狹窄，左側髂總動脈、髂外動脈閉塞，右側股總動脈及右側股淺動脈閉塞，右側髂外動脈重度狹窄，右側髂內動脈閉塞。

查體患者右下肢輕度腫脹，皮溫低，右足掌側及足趾皮膚紅紫，皮膚張力高，右下肢皮膚干燥無光澤，右足背明顯壓痛，左側足背紅白反應較對側稍慢，皮膚感覺減弱，經北京大學第三醫院介入血管外科專家馮琦琛教授會診，結合骨二科主任劉建濤、介入科主任張凌志意見，經患者及家屬同意后，決定為患者實施全麻下股動脈內膜剝脫術。

經過精心準備，在復合手術室內為患者實施全麻下行右側股動脈內膜剝脫術、右側股深動脈血栓清除術，術中隨著血栓及內膜的取出，當那鮮紅的血流噴出時所有人都松了一口氣，術后右側股總動脈股深血流通暢，股總動脈波動良好。

取出的血栓及內膜

術后第二天，雖然帶著引流管，大爺說這是他這些年睡的最舒服的一覺，患者靜息痛較前緩解，右足皮膚紅腫較前減輕，術后第九天安全出院。

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01什么是腿梗？

人老腿先老，不少人覺得，上了年紀腿腳不靈便那是正常事！可有一種很常見的疾病叫——腿梗！你可能聽說過腦梗、心梗，你可能沒聽過腿也會梗塞吧！

對，你沒有聽錯！下肢血管也會阻塞，從而引起下肢動脈缺血，嚴重時發生肢體壞死，這就叫做“腿梗”。與心梗腦梗相似，腿梗就是下肢的動脈發生了栓塞，醫學上把這種疾病稱作“下肢動脈硬化閉塞癥”。這是因為血液供應障礙而出現的下肢發涼、麻木和間歇性跛行等一系列癥狀。

02腿梗發病原因及癥狀

腿梗的發病原因主要是動脈粥樣硬化，但也有其他特殊的病因，如血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、外傷、動脈栓塞等。

腿梗主要臨床癥狀是下肢涼、麻木、無力、間歇性跛行和靜息痛、肢體缺血性潰瘍、壞疽等。

03腿梗發展的四個階段

1無明顯癥狀期：

只是腿腳出現發涼發麻，感覺不舒服。

2間歇性跛行期：

行走一段距離后出現肌肉疼痛、痙攣和疲乏無力，被迫停停止活動或行走，癥狀可完全緩解，再次行走后癥狀又出現。

3靜息痛期：

即使不運動、不走路仍然會有下肢疼痛，尤其在夜間入睡時更重。這個階段必須趕緊積極治療，否則就會進入壞疽期。

4壞疽期：

發展到最后，腳板兒出現發紺（就是有紫色瘀斑）、潰瘍、壞疽了，這個時候就要截肢、截趾了。

好好一個人就要變殘疾了。因此，腿梗也不能忽視！

04什么人容易發生腿梗

與“下肢動脈硬化閉塞癥”發病的有關因素，包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等。

因此，“九高一少”高血脂、高血糖、高尿酸、高體重、高血壓、高血液粘度、高年齡、高精神壓力、高煙癮和少運動的中老年人，是動脈硬化閉塞癥的高危因素，本病多發生于50歲以上的患者。 

05如何進行腿梗自查

人體在大約30歲以后，動脈開始有脂質沉積，到中年以后，就應當關注自己的動脈血管的粥樣硬化情況，每年定期到醫院檢查動脈血管。

對于腿梗，在家里就可以進行自查，即“看一看，摸一摸，走一走”。

看一看：就是看足部的顏色，有沒有變白或變紫暗；

摸一摸：就是摸一下足部的溫度，涼不涼，足背動脈存在不存在，減弱沒減弱，兩邊對比一下；

走一走：就是以正常的步行速度走一段路，感覺一下小腿或者下肢有沒有酸痛等不適的感覺。

灤州市人民醫院提醒您：如果出現了足部的顏色、溫度的變化，足背動脈也變弱或者消失，再有走路后下肢的酸痛不適等癥狀，就要注意了，一定要去正規醫院的介入科就診。

灤州市人民醫院特邀北京大學第三醫院介入血管外科專家定期來院坐診、查房、會診、手術，請有需求的患者進行電話預約咨詢。

預約電話：介入科張凌志主任：18032537301

坐診科室：門診樓一樓介入血管門診

撰稿：介入科    張春芳