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近日，灤州市人民醫院超聲科完成首例超聲引導下股動脈假性動脈瘤注射凝血酶治療，術后瘤體完全封堵，效果立竿見影，治療效果患者滿意。

病例分享

患者楊女士，因左腎動脈狹窄做左腎動脈支架植入術，在術后出現右側股總動脈假性動脈瘤，經過一天的局部加壓包扎后仍未好轉，經超聲科會診后決定為患者行超聲引導下經皮假性動脈瘤凝血酶注射治療術。術中超聲引導下向瘤腔內緩慢注射凝血酶，經兩次注入凝血酶共200IU，瘤腔內血液迅速凝固，血流信號逐漸消失。術后查彩超顯示瘤腔內完全被血栓取代，均未探及血流信號，瘤體瘺道封閉，右下肢動脈充盈良好，未見血栓形成。

術前顯示動脈瘤大小約5.34cmX2.0cm，可見瘺道與股總動脈相通

術后顯示瘤體內血流信號完全消失、瘺口完全封閉

整個操作過程僅用十多分鐘，過程順利，患者完全清醒，局部皮膚僅見一個針眼，患者術中無明顯不適。

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什么是假性動脈瘤？

假性動脈瘤實質上是在破損動脈壁附近形成一瘤樣血腫即瘤體，瘤體與損傷動脈之間有一相通的瘺道，血流經過該瘺道在動脈與瘤體之間往返循環，體表常能摸到搏動性包塊。由于動脈與假性動脈瘤之間存在較大的壓力，有進一步擴張及破裂的風險，需要及時治療。

超聲引導下治療假性動脈瘤有哪些優點？

超聲引導下凝血酶治療具有耗時短、創傷小、并發癥少、復發率極低、治療費用低等優點，特別是對于加壓療法失敗后的患者和無法進行加壓治療的患者，本方法更具有優勢。

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撰稿： 超聲科  李會娟