夜間急診挽救41歲年輕生命

2023年7月29日21:36，灤州市人民醫院胸痛中心微信群內發來急救信息，“患者為41歲男性，胸痛大汗25分鐘，沒有禁忌，家屬同意造影！”這是急診醫生闞學軍接診患者返回途中傳來了簡短清晰的語音，同時上傳了一份心電圖。由急診科、心內科等科室人員及各醫共體成員單位醫生、鄉村醫生組成的交流群里的416人都看到了這幾條消息，張春芳作為介入科護士長立即做好返回單位的準備，很快心內曹志偉主任通過急診專用電話聯系備班人員：做急診！張春芳迅速聯系另一名護士曹麗蕓、技師陳建輝，趕赴醫院參加搶救。

22:09，接診患者的120急救車抵達醫院。

22:16，患者進入導管室。

22:27，完成造影，再次向家屬告知病情并簽字后，迅速進入治療。

22:34，導絲通過，開通血管。

22:51，手術結束。

23:08，患者進入CCU病房。

DtoB即患者從進入醫院大門到再灌注(血管打開、血流恢復)的時間僅為25分鐘！在這25分鐘里，醫護人員傾其所能將患者從死亡邊緣搶救回來！

這就是胸痛中心建立的意義所在，為了挽救更多患者的生命，以心內科為依托，整合急診科、120指揮中心、醫學影像科、超聲科、檢驗科等多科室資源，聯合區域內17家鄉鎮衛生院，為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者第一時間建立生命通道，為胸痛患者提供一個高效的平臺，能夠迅速地明確診斷，及時地組織實施搶救與介入手術。

灤州市人民醫院胸痛中心為灤州市首家、唐山地區第五家胸痛中心。2018年2月灤州市人民醫院胸痛中心憑借過硬的綜合實力和技術水平順利通過認證，成為中國胸痛中心認證的國家級基層胸痛中心。現在每年急診PCI近兩百例，上面這個病例是近期冠脈急診介入手術中的一例，也是第一次夜間急診25分鐘開通血管，更是五年胸痛中心建設不斷注重細節、持續改進醫療質量、改善患者就醫體驗的結果。

隨著胸痛、卒中中心患者增多，占臺時有發生，為縮短搶救時間、提高搶救效率，醫院領導高瞻遠矚建設高標準復合手術室，引進西門子飛龍血管造影機，并配備滑軌CT，極大地短了急診患者的院內轉運時間。通過多學科合作和區域醫療資源的有效整合，DtoB逐步降低到平均67分鐘，讓胸痛中心模式有效推廣，為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段，從而提高胸痛的早期診斷和治療能力，減少誤診和漏診，降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預后。

從無到有，從有到優，一步一個腳印，灤州市人民醫院胸痛中心救治流程更加規范，醫療技術水平不斷提升，救治時間不斷縮短……每一個細微的進步，都展現了胸痛中心的高速發展。今后，灤州市人民醫院將繼續扎實開展好胸痛中心相關工作，心內科充分發揮作為唐山市臨床重點專科的資源優勢，進一步探索區域共建的胸痛急救網絡新模式，為患者提供更加高效、快捷的醫療服務，助力“健康灤州”建設。

撰稿： 介入科  張春芳